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Oct 02, 2023

Desenvolvimento do índice alimentar pré-escolar chinês: uma ferramenta para avaliar a qualidade geral da dieta

BMC Saúde Pública

BMC Public Health volume 22, Número do artigo: 2428 (2022) Cite este artigo

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Detalhes das métricas

A qualidade da dieta na primeira infância tem um impacto de longo prazo nos resultados de saúde. No entanto, existem índices dietéticos escassos para crianças pré-escolares chinesas, e os índices existentes têm validade e confiabilidade limitadas. Este estudo teve como objetivo desenvolver um índice alimentar para crianças em idade pré-escolar com base na Diretriz Dietética Chinesa e na Ingestão Dietética Chinesa de Referência e avaliar a qualidade geral da dieta usando a Pesquisa de Saúde e Nutrição da China (CHNS).

O Chinese Preschooler Dietary Index (CPDI) incluiu 11 componentes, abrangendo 9 componentes de grupos de alimentos e dois componentes de nutrientes. As pontuações totais do CPDI variaram de 0 a 90, com uma pontuação mais alta indicando maior qualidade da dieta. Este estudo avaliou a qualidade da dieta de 1.742 pré-escolares de dois a cinco anos de idade do CHNS usando o CPDI. Os dados de ingestão alimentar foram obtidos por meio de recordatórios de 24 horas de três dias, e informações sociodemográficas também foram coletadas. O teste Cochran-Mantel-Haensel (CMH) foi usado para explorar a associação entre os escores demográficos e totais do CPDI. A análise de componentes principais, a análise de correlação e o alfa de Cronbach foram usados ​​para avaliar a confiabilidade relativa e a validade do CPDI. Finalmente, uma análise de regressão múltipla stepwise foi realizada para explorar potenciais fatores de influência do CPDI.

Entre as 1.742 crianças pré-escolares do CHNS, mais de 70% residiam em áreas rurais e 41,2% da amostra foram criadas em famílias de baixa renda. A pontuação média do CPDI dos pré-escolares foi de 38,8 ± 12,9. Maiores escores de dieta foram correlacionados com maior ingestão de energia e nutrientes. Crianças com idade mais avançada (β = 0,93, SE = 0,26, P = 0,0003), criadas em uma casa com maior renda familiar (β = 3,11, SE = 0,27, P < 0,0001) ou morando em áreas urbanas (β = -4,44, SE = 0,66, P < 0,0001) foram associados a pontuações CPDI mais altas.

O CPDI é útil na avaliação da qualidade da dieta de pré-escolares. Com base no CPDI, a qualidade da dieta dos pré-escolares chineses precisa ser melhorada, especialmente nas áreas rurais.

Relatórios de revisão por pares

A dieta é essencial para manter um bom estado nutricional e otimizar os resultados de saúde, especialmente na primeira infância [1, 2]. Vários estudos têm demonstrado a associação da qualidade da alimentação infantil, avaliada por determinados alimentos ou nutrientes, com o crescimento e desenvolvimento [3,4,5,6]. No entanto, um único ou alguns alimentos ou nutrientes não poderiam capturar a complexidade da dieta [7]. Índices dietéticos desenvolvidos com base em diretrizes dietéticas nacionais ou recomendações dietéticas são amplamente usados ​​para avaliação precisa da qualidade geral da dieta de 1980 a meados de 2010 [8] Um índice dietético bem projetado pode permitir monitorar a ingestão alimentar de crianças e quantificar o risco de doenças crônicas causadas pela dieta [9].

Nos países ocidentais, vários índices dietéticos especificamente para crianças em idade pré-escolar foram desenvolvidos com base nos principais problemas alimentares de pré-escolares locais, examinando vários componentes dietéticos [10] ou adesão a recomendações dietéticas [11, 12], incluindo o Índice Finlandês de Alimentação Saudável para Crianças na Finlândia [13], o Índice Revised Children's Diet Quality na América [10], o Preschoolers Diet-Lifestyle Index na Grécia [11] e o Healthy Preference Index na Austrália [12]. Devido às diferenças nos padrões alimentares e problemas de saúde de pré-escolares em diferentes países, os índices dietéticos para pré-escolares ocidentais podem não ser adequados para pré-escolares chineses. É valioso desenvolver um índice dietético específico para as necessidades de pré-escolares na China.

Até o momento, existem dois índices dietéticos para crianças em idade pré-escolar na China, ou seja, o Índice Chinês de Alimentação Saudável (CHEI) [14] e o Índice Chinês de Equilíbrio da Dieta para pré-escolares (DBI_C) [15]. De acordo com as Diretrizes Dietéticas Chinesas atualizadas (2016) [16], o CHEI foi projetado para chineses com dois anos ou mais, mas sua validade na avaliação da qualidade da dieta de crianças em idade pré-escolar era ruim [17], em parte devido a diferentes requisitos alimentares e comportamento variando entre as faixas etárias. Embora o DBI_C considere os critérios de pontuação para diferentes faixas etárias [15], seu sistema de pontuação discreto e bidirecional limita a precisão na captura de mudanças na ingestão de alimentos ou nutrientes quando a ingestão de alimentos está próxima dos valores de corte.