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Aug 27, 2023

Vitamina D pode ajudar a prevenir diabetes tipo 2

| 2 de junho de 2023 Pessoas com pré-diabetes podem prevenir o tipo 2

| 2 de junho de 2023

As pessoas que têm pré-diabetes podem evitar o diabetes tipo 2 consumindo mais vitamina D, de acordo com um novo estudo publicado no Annals of Internal Medicine. Os autores conduziram o que chamaram de “revisão sistemática e meta-análise” de estudos publicados anteriormente e relataram que pessoas com pré-diabetes poderiam reduzir o risco de desenvolver diabetes tipo 2 em 15% ao suplementar suas dietas com vitamina D.

Pré-diabetes, uma condição na qual os níveis de açúcar no sangue de uma pessoa são mais altos que o normal, mas não altos o suficiente para se qualificarem como diabetes real, é comum. De acordo com os Centros de Controle de Doenças (CDC) dos EUA, cerca de 96 milhões de adultos americanos - mais de um em cada três - têm pré-diabetes, e a grande maioria deles (80%) nem sabe disso. Esses grandes números explicam por que é imperativo que os pesquisadores médicos estudem possíveis estratégias para evitar que o pré-diabetes se transforme em diabetes tipo 2 real.

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Os autores do novo artigo observaram que alguns estudos anteriores relataram uma associação entre vitamina D, níveis de glicose no sangue e risco de desenvolver diabetes tipo 2, mas disseram que nenhum estudo anterior havia investigado se a vitamina D poderia reduzir o risco de contrair diabetes tipo 2. 2 diabetes em pessoas com pré-diabetes. Um dos autores do relatório recém-publicado, Anastassios G. Pittas, MD, chefe de Endocrinologia, Diabetes e Metabolismo do Tufts Medical Center, liderou um estudo em 2019 que investigou se indivíduos com alto risco de desenvolver diabetes tipo 2 (mas não necessariamente com pré-diabetes) podem diminuir suas chances de desenvolver a doença se tomarem suplementos de vitamina D. Nesse estudo, os autores relataram que a suplementação não resultou em um risco estatisticamente menor do que um placebo (tratamento inativo).

A revisão realizada pelos pesquisadores foi baseada em estudos que mediram o efeito da vitamina D administrada por via oral em comparação com o placebo em adultos com pré-diabetes. Eles finalmente identificaram três estudos randomizados adequados que incluíram 4.190 pessoas. Destes, cerca de metade dos indivíduos (51%) eram brancos e 44% eram mulheres, enquanto a idade média era de 61 anos. O principal objetivo de sua pesquisa foi quanto tempo levou para as pessoas desenvolverem diabetes tipo 2 real, mas também avaliou a segurança e se algum dos indivíduos retornou à regulação "normal" da glicose.

Os pesquisadores descobriram que, durante um acompanhamento médio de três anos, um quarto dos indivíduos nos grupos de placebo desenvolveu novos casos de diabetes tipo 2, enquanto a porcentagem de novos casos nos grupos de vitamina D foi menor (22,7%) . Após ajustes, os autores relataram que a vitamina D reduziu o risco de diabetes em 15%. Além disso, eles descobriram que a porcentagem de indivíduos nos grupos de vitamina D que regrediram à regulação normal da glicose foi de quase um terço (30%). Quanto à segurança, eles não relataram nenhuma diferença entre os grupos em "eventos adversos", que incluíam cálculos renais, níveis anormalmente altos de cálcio no sangue (hipercalcemia) e níveis anormalmente altos de cálcio na urina (hipercalciúria).

Essa notícia aparentemente boa, no entanto, veio com algumas ressalvas. Por um lado, para que o efeito de prevenção do diabetes ocorra, a dosagem de vitamina D pode ser, como dizem os autores, "próxima e possivelmente acima" das recomendações anteriores do Instituto de Medicina. Há uma diferença entre suplementação e terapia, e doses muito altas de vitamina D podem ser prejudiciais. Como escreveram os pesquisadores, “… o benefício e a segurança da vitamina D são específicos da população, e o equilíbrio entre benefício e segurança requer avaliação constante à medida que as evidências evoluem”. Em segundo lugar, outras estratégias de prevenção do diabetes têm um efeito preventivo ainda mais forte. Por exemplo, "modificação intensiva do estilo de vida" reduz o risco em 58% e o uso da medicação oral para diabetes, metformina, reduz o risco em 31%. Finalmente, a maioria dos suplementos nutricionais não é regulamentada da mesma forma que os medicamentos.