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Sep 06, 2023

PET de aminoácidos diferencia com sucesso re

Imagem da Sociedade de Medicina Nuclear e Imagem Molecular: Será que uma imagem nova ou

Sociedade de Medicina Nuclear e Imagem Molecular

image: Um realce de contraste novo ou crescente em T1 MRI representa uma consequência do tratamento ou tumor progressivo/recorrente? Este dilema clínico comum pode ser resolvido por PET de aminoácidos com boa precisão diagnóstica.Veja mais

Crédito: Imagens criadas por Timo Schlürmann, residente do Departamento de Medicina Nuclear da Universidade Técnica de Munique, Alemanha.

Reston, VA— Uma meta-análise recém-publicada indica que o aminoácido PET pode diferenciar com precisão as metástases cerebrais recorrentes ou progressivas das alterações relacionadas ao tratamento. Uma especificidade de 84 por cento sugere que pode reduzir o número de procedimentos invasivos e tratamentos excessivos em pacientes que de fato sofrem alterações relacionadas ao tratamento. Esta pesquisa foi publicada na edição de maio do The Journal of Nuclear Medicine.

Metástases cerebrais ocorrem em 20 a 40 por cento de todos os pacientes com câncer e são mais prováveis ​​de ocorrer naqueles com câncer de pulmão, mama e rim, melanoma e câncer do trato gastrointestinal. O tratamento de pacientes com metástases cerebrais geralmente inclui cirurgia, radioterapia e quimioterapia. Alguns pacientes desenvolvem alterações relacionadas ao tratamento, como necrose por radiação ou pseudoprogressão.

"A diferenciação entre metástases cerebrais recorrentes ou progressivas e alterações relacionadas ao tratamento é um desafio", disse Igor Yakushev, médico sênior do departamento de medicina nuclear da Universidade Técnica de Munique, na Alemanha. “Como o tratamento de pacientes com metástases cerebrais recorrentes ou progressivas e alterações relacionadas ao tratamento é bastante diferente, o diagnóstico diferencial preciso e precoce é essencial”.

A meta-análise incluiu 12 estudos com radiotraçadores PET de aminoácidos. Os estudos incluíram um total de 397 pacientes com 547 lesões. No geral, 269 lesões (49 por cento) foram consideradas metástases cerebrais recorrentes ou progressivas. Usando um exame histológico e/ou acompanhamento radiológico e clínico como referência, a sensibilidade e a especificidade agrupadas do aminoácido PET foram de 82 e 84 por cento, respectivamente.

"Este estudo fornece evidências de classe IIa sobre a utilidade diagnóstica do aminoácido PET no diagnóstico diferencial de metástases cerebrais recorrentes ou progressivas", afirmou Yakushev. "Estas descobertas estão de acordo com um papel cada vez maior da imagem molecular no tratamento de pacientes com tumores cerebrais, mas os resultados também apontam para o potencial de melhoria adicional da precisão diagnóstica." Os autores de "Utilidade diagnóstica do aminoácido PET no diagnóstico diferencial de metástases cerebrais recorrentes e alterações relacionadas ao tratamento: uma meta-análise" incluem Timo Schlürmann, Wolfgang Weber e Igor Yakushev, Departamento de Medicina Nuclear, Escola de Medicina, Klinikum Rechts der Isar, Universidade Técnica de Munique, Alemanha; Birgit Waschulzik, Instituto de IA e Informática em Medicina, Escola de Medicina, Klinikum Rechts der Isar, Universidade Técnica de Munique, Alemanha; Stephanie Combs, Departamento de Oncologia de Radiação, Instituto de Medicina de Radiação (IRM), Departamento de Ciências de Radiação (DRS), Helmholtz Zentrum München (HMGU), Oberschleißheim, Alemanha, Consórcio Alemão para Câncer Translacional Research (DKTK), sites parceiros; Jens Gempt, Departamento de Neurocirurgia, Escola de Medicina, Klinikum Rechts der Isar, Universidade Técnica de Munique, Alemanha; e Benedikt Wiestler, Departamento de Neurorradiologia, Escola de Medicina, Klinikum Rechts der Isar, Universidade Técnica de Munique, Alemanha.

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