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Nov 10, 2023

O que é uma cápsula endoscópica?

À medida que a tecnologia avança, oferece novas opções para o diagnóstico de doenças gastrointestinais.

À medida que a tecnologia avança, ela oferece novas opções para diagnosticar condições gastrointestinais (GI).

Câmeras de alta definição são usadas para visualizar o trato GI de várias maneiras; endoscopias superiores e colonoscopias são procedimentos de rotina que ajudam o médico a visualizar o interior do esôfago, estômago e cólon. Uma laparoscopia pode ser realizada para visualizar a parte externa do intestino com uma pequena incisão feita no abdômen.

Mas como eles veriam a área entre o estômago e o cólon – aqueles 6 metros de intestino delgado – sem uma incisão ou mesmo sedação? É aqui que entra a cápsula endoscópica.

"Uma cápsula endoscópica é uma câmera muito pequena que o paciente engole e tira uma série de fotos enquanto viaja pelo intestino", diz o gastroenterologista Kevin Robillard, MD, professor associado de oncologia no Departamento de Medicina Interna do Roswell Park Comprehensive Cancer Center. “As videoendoscopias são realizadas para observar áreas difíceis de alcançar com uma endoscopia padrão, devido ao comprimento do intestino delgado. Isso nos dá a capacidade de procurar coisas como tumores, pólipos, danos aos intestinos ou lesões hemorrágicas. "

"Vamos ligá-lo antes que o paciente o engula para que ele possa começar a gravar imediatamente e começar a enviar as informações para um gravador que o paciente está usando".

Este gravador é um pequeno dispositivo que o paciente usa em um cinto ao longo do dia, recebendo e baixando sem fio as fotos que a cápsula está capturando. "A cápsula gravará imagens até que a bateria acabe", explica o Dr. Robillard. "Ele grava, atualmente, por até doze horas. Assim que a bateria acabar, uma luz no gravador mudará de cor e a gravação estará concluída." É então que o paciente devolverá o aparelho de gravação ao seu médico, onde as imagens serão baixadas e revisadas.

"O que normalmente faço primeiro é verificar o final do vídeo, para garantir que a cápsula visualize o cólon", explica o Dr. Robillard. Se a filmagem terminar no cólon, isso é evidência de que a cápsula foi - ou logo será - eliminada durante a evacuação. "Se no vídeo não o virmos entrando no cólon, avisaremos o paciente para ficar de olho." Depois de passar, o paciente não precisa recuperar ou devolver a cápsula. Às vezes, um raio-X será usado para confirmar a passagem.

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A preparação para uma cápsula endoscópica é mínima. "Os pacientes jejuam, nada para comer ou beber, por 12 horas antes do procedimento. Pedimos aos pacientes que evitem tomar seus medicamentos imediatamente antes de engolir a cápsula, porque alguns medicamentos têm corantes", diz o Dr. Robillard. "Se você jejuar antes do procedimento, é improvável que haja resíduos de comida no trato gastrointestinal. Se entrar no intestino delgado e houver algum resíduo, talvez não consigamos ver bem."

Da mesma forma, condições como gastroparesia ou esvaziamento estomacal mais lento podem fazer com que a cápsula fique no estômago durante a maior parte da vida útil da bateria - o que significa que pouca ou nenhuma imagem é capturada do intestino delgado, que é o principal objetivo do procedimento.

Para limitar o risco de resíduos e bloqueio da câmera, há um período de jejum de quatro horas após a ingestão da cápsula. "Não queremos ver um hambúrguer passando pela câmera", brinca o Dr. Robillard. Quatro horas após a ingestão da cápsula, os pacientes podem fazer uma refeição leve e líquidos claros.

Na maioria das vezes, nenhuma preparação intestinal é necessária antes de uma cápsula endoscópica. "Normalmente, só faremos a preparação se houver uma cápsula endoscópica feita no passado em que a visualização não foi ideal", diz o Dr. Robillard. Nesses casos, o Dr. Robillard pode realizar uma endoscopia digestiva alta para colocar manualmente a cápsula no intestino delgado.

Como o principal objetivo da realização de uma cápsula endoscópica é obter uma visão do intestino delgado, há muitos benefícios nesse procedimento não invasivo. "Desde que seja engolido de forma eficaz, o procedimento é extremamente seguro", o Dr. Robillard tranquiliza seus pacientes. "Não há sedação envolvida, então o paciente pode dirigir sozinho para casa."